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礦車三環(huán)鏈、插銷檢驗(yàn)申請(qǐng)書
根據(jù)《煤礦安全規(guī)程》（2011版）的要求，請(qǐng)甘肅煤礦安全監(jiān)察局安全技術(shù)中心對(duì)我礦特定的三環(huán)鏈和插銷進(jìn)行檢驗(yàn)。有關(guān)三環(huán)鏈和插銷的信息如下：
1、礦井名稱 用途及地點(diǎn)
2、基本信息：
|
生產(chǎn)廠家 |
樣品狀態(tài) |
三環(huán)鏈 |
|
新品□，在用□ |
插銷 |
|
新品□，在用□ |
3、三環(huán)鏈規(guī)格型號(hào)選擇與最大靜載荷：
截面 形狀 |
尺寸（mm） |
型號(hào)選擇 |
最大靜載荷 （kN） |
||||
d |
d1 |
t |
a |
（√） |
序號(hào)區(qū)間 |
||
圓形 |
28 |
120 |
50 |
|
|
|
|
30 |
|
|
|
||||
32 |
140 |
60 |
|
|
|
||
橢圓 |
28 |
31 |
120 |
50 |
|
|
|
30 |
33 |
|
|
|
|||
32 |
35 |
140 |
60 |
|
|
|
|
4、插銷規(guī)格型號(hào)選擇
D（mm） |
Δ（mm） |
型號(hào)選擇 |
最大靜載荷 (kN) |
|
（√） |
序號(hào)區(qū)間 |
|||
38 |
+0.5 0 |
|
|
|
40 |
±0.5 |
|
|
|
41-50 |
±0.5 |
|
|
|
申請(qǐng)單位詳細(xì)通訊地址
煤礦企業(yè)主管部門負(fù)責(zé)人簽字_________________
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